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ODM+

El monitor de Deltex Medical, ODM+ Doppler esofágico cambia la forma en que los médicos puedan atender a pacientes sometidos a cirugía mayor o en cuidados intensivos. ODM+ es la única tecnología basada en medición de la velocidad del flujo sanguíneo en la circulación central a través de ultrasonidos extremadamente sensibles a los cambios de flujo, pudiendo estos detectar mínimas variaciones, de forma inmediata y precisa. ODM+ es simple de usar y permite a los médicos intervenir de forma rápida y segura, basándose en pequeños cambios en el volumen de sangre circulante y así evitando los peligros de la liberación reducida de oxígeno.

El manejo individualizado de fluidos a través del Doppler ODM+ es un elemento fundamental para una rehabilitación precoz, ofreciendo una mejor calidad y una atención más rentable, ya que significa que los pacientes se recuperan de la cirugía más rápido y abandonan el hospital antes y con mejor salud de lo que lo harían normalmente. Después de haber establecido una importante base de pruebas de alta calidad que apoya el uso a gran escala de sus productos tanto por motivos clínicos como económicos, Deltex Medical está trabajando con principales hospitales de todo el mundo para introducir el manejo individualizado de fluidos ODM+ como procedimiento rutinario.

reducción de duración de la estancia hospitalaria

Hasta la fecha, más de 400.000 pacientes se han beneficiado del uso del CardioQ-ODM en cirugía y en cuidados intensivos y nuestro objetivo es establecer el uso de nuestros productos como un “estándar de cuidados” para todos los pacientes sometidos a cirugía mayor o que necesitan supervisión en cuidados intensivos.

Nuestros productos son fabricados con estrictos estándares de calidad, en un ambiente controlado, por técnicos capacitados y se venden en más de cuarenta países de todo el mundo. El CardioQ-ODM junto con las sondas que se utilizan, tienen una trayectoria líder en la industria por su fiabilidad y seguridad. Deltex Medical es una compañía Británica, nuestros productos han sido investigados, desarrollados y diseñados en el Reino Unido y están hechos en nuestra fábrica en Chichester, West Sussex.

Manejo Individualizado de Fluidos a través del Doppler

Todos los pacientes sometidos a cirugía corren el riesgo de complicaciones graves y potencialmente mortales causadas por una reducción en el volumen de circulación de la sangre. Esta condición, conocida como hipovolemia, resulta de los efectos combinados del ayuno antes de la operación, agentes anestésicos y la sangre perdida durante el procedimiento quirúrgico. En muchos aspectos, la hipovolemia puede ser considerada semejante a la deshidratación severa.

Las complicaciones que causa la hipovolemia surgen debido a la disminución del volumen de sangre circulante incapaz de llevar suficiente oxígeno a los principales órganos y tejidos. Todos estos sistemas están en riesgo de fracaso como consecuencia de la insuficiencia de oxígeno.

El ODM+ controla el flujo de sangre que expulsa el corazón con cada latido, en consecuencia puede detectar cualquier reducción en el volumen del flujo sanguíneo inicial y en tiempo real. Esto permite al anestesista intervenir de forma rápida y segura para corregir la situación, utilizando una combinación de fluidos especializados y medicamentos, antes que la hipovolemia llegue a ser seria y potencialmente peligrosa para la vida del paciente. La técnica para optimizar el estado hemodinámico del paciente de esta manera, administrando la cantidad adecuada de fluido en el momento adecuado, es conocida como el manejo individualizado de fluidos a través del Doppler.

El uso del ODM+ para supervisar y administrar a un paciente el volumen de fluido necesario durante la cirugía ayuda a que el paciente se recupere mejor y más rápidamente. La utilización del ODM+ significa que un número menor de pacientes ingresan en unidades de cuidados intensivos y los que lo hacen tienden a permanecer allí por períodos más cortos. Debido a que la estancia en el hospital del paciente es más predecible, y que un menor número de pacientes necesitan inesperadamente cuidados intensivos, el ODM+ puede desempeñar un papel importante para mejorar la eficiencia y productividad de cualquier sistema de asistencia sanitaria.

La administración de fluidos guiados por ODM+ ha demostrado reducir las complicaciones y la duración de la estancia hospitalaria después de la cirugía en múltiples ensayos controlados aleatorios (ECA) a través de diferentes tipos de cirugía. Cada ensayo controlado aleatorio ODM+ ha sido positivo.

reducción de las complicaciones

Estos ensayos han sido sometidos a una serie de meta-análisis y revisiones sistemáticas:

  • Dos meta-análisis en referencia al ODM en cirugía abdominal publicado1,2
  • Un meta-análisis en referencia al ODM en todas las aplicaciones publicadas3
  • Un segundo meta-análisis en referencia al ODM en todos los ámbitos presentados4
  • Una evaluación de tecnología sanitaria (HTA), publicada por la ECRI para la Agencia de investigación y calidad de atención médica (AHRQ)5
  • Un informe de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid basado en el ECRI HTA6
  • Un informe del Centro de Compras basado en Evidencia (CEP) del Reino Unido7
  • Una HTA por la Unidad de Investigación de Economía de la Salud (HERU) de la Universidad de Aberdeen encargada por NIHR8
  • Un anteproyecto HTA de ODM en cirugía colorrectal por La Agencia Entralgo del gobierno Español9 and
  • Evaluación de evidencia ODM como Nivel 1 para cirugía abdominal y Nivel 1B para cirugía ortopédica consensada para pautas de hidratación en el Reino Unido10

Todo lo antedicho concluye positivamente sobre los beneficios del ODM+. En efecto, el informe de la AHRQ /ECRI llegó a la conclusión de que, para un grupo grande de pacientes quirúrgicos, no se necesitaron más ensayos clínicos con el ODM+.

Referencias:

Informe del CEP
AHRQ
CMS
Rehabilitación Precoz
Bibliografía